Отделение офтальмологии медицинского центра «Семья» занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний глаз. К офтальмологу обращаются при снижении зрения, дискомфорте, покраснении глаз, появлении вспышек или пятен перед глазами, а также для профилактической проверки зрения.
Задача первичного обращения — уточнить жалобы, оценить состояние зрительной системы и определить дальнейшие действия. Объём осмотра и необходимость дополнительных исследований зависят от возраста пациента, симптомов, сопутствующих заболеваний и ранее выявленных изменений.
С какими жалобами обращаются к офтальмологу
Консультация врача-офтальмолога может потребоваться при следующих симптомах:
- снижение зрения вдаль или вблизи;
- затуманивание или ощущение пелены перед глазами;
- двоение изображения;
- покраснение, зуд, жжение или ощущение инородного тела;
- сухость глаз или слезотечение;
- боль в глазу или области вокруг него;
- повышенная чувствительность к свету;
- вспышки, пятна, «мушки» перед глазами;
- выпадение участка поля зрения;
- быстрая зрительная утомляемость;
- трудности при чтении и работе на близком расстоянии;
- изменение зрения после травмы;
- необходимость наблюдения при ранее выявленном заболевании глаз.
Похожие жалобы могут возникать по разным причинам. Определить источник симптомов и подобрать дальнейшую тактику можно только после медицинского осмотра.
Какие задачи решает отделение офтальмологии
Проверка зрения не ограничивается определением способности различать символы в таблице. В зависимости от жалоб врач может оценить остроту зрения, рефракцию — особенности преломления света в оптической системе глаза, а также состояние переднего отдела глаза, хрусталика, сетчатки и зрительного нерва.
Основные задачи офтальмологического направления:
- профилактическая проверка зрения;
- выяснение причин зрительного дискомфорта;
- оценка снижения остроты зрения;
- выявление признаков заболеваний глаз;
- контроль ранее установленного диагноза;
- определение показаний к дополнительным исследованиям;
- подбор дальнейшей тактики наблюдения или лечения.
Состав обследования определяет врач. Не всем пациентам требуется одинаковый набор диагностических процедур.
Какие состояния оценивает офтальмолог
Врач-офтальмолог занимается диагностикой и наблюдением пациентов с нарушениями рефракции и заболеваниями глаз. К ним относятся близорукость, дальнозоркость, астигматизм, воспалительные процессы, изменения хрусталика, нарушения внутриглазного давления, заболевания сетчатки и зрительного нерва.
Одинаковые симптомы могут сопровождать разные состояния. Например, затуманивание зрения бывает связано как с изменением рефракции, так и с заболеваниями отдельных структур глаза. Поэтому диагноз нельзя установить только на основании жалоб.
Как проходит осмотр офтальмолога
В начале консультации врач выясняет, когда появились жалобы, как они менялись и затрагивают ли один или оба глаза. Имеют значение ранее выявленные заболевания, перенесённые операции и травмы, используемые очки или контактные линзы, принимаемые препараты и хронические заболевания.
После беседы проводится офтальмологический осмотр. Его содержание зависит от цели обращения и обнаруженных изменений. В некоторых случаях врач может рекомендовать дополнительные исследования или осмотр глазного дна с расширением зрачка.
После обследования офтальмолог объясняет полученные результаты и определяет дальнейшие действия. Они могут включать коррекцию зрения, дополнительную диагностику, лечение, динамическое наблюдение или консультацию врача другой специальности.
Как подготовиться к консультации
Специальная подготовка к первичному осмотру требуется не всегда. Желательно заранее вспомнить, когда появились симптомы, что их усиливает или уменьшает и возникали ли похожие жалобы раньше.
На консультацию полезно взять:
- очки и контактные линзы, которыми пациент пользуется сейчас;
- предыдущие заключения офтальмолога;
- результаты ранее проведённых исследований;
- рецепты на очки или контактные линзы;
- список принимаемых лекарственных препаратов;
- сведения о перенесённых операциях и травмах глаз.
Необходимость и сроки снятия контактных линз перед осмотром зависят от вида исследования и типа линз. Эти условия следует уточнять заранее.
Если во время обследования потребуется расширение зрачка, может временно снизиться чёткость зрения вблизи и повыситься чувствительность к свету. Продолжительность такого эффекта зависит от применяемого препарата и индивидуальной реакции.
Что происходит после обследования
Последовательность дальнейших действий зависит от результатов осмотра. При нарушениях рефракции может обсуждаться коррекция зрения, а при признаках заболевания — дополнительная диагностика, лечение или наблюдение.
Иногда изменения со стороны глаз связаны с общим состоянием организма. В таких случаях офтальмолог может рекомендовать консультацию другого специалиста или обследование для уточнения сопутствующих факторов.
Мнение врача
Снижение зрения, покраснение, боль, вспышки или появление пятен перед глазами не следует оценивать только по выраженности дискомфорта. Некоторые заболевания глаз могут длительное время не вызывать заметных ощущений, а похожие жалобы нередко имеют разные причины. Офтальмологический осмотр помогает оценить состояние зрительной системы и определить, нужны ли дополнительные исследования, лечение или динамическое наблюдение.
Петрова Надежда Станиславовна, врач-офтальмолог.
Мифы и факты
Миф: если зрение не беспокоит, состояние глаз всегда в норме.
Факт: некоторые изменения могут длительное время не сопровождаться заметными симптомами. Необходимость и частоту профилактических осмотров определяют с учётом возраста, сопутствующих заболеваний, факторов риска и предыдущих результатов.
Миф: проверка зрения сводится только к чтению таблицы.
Факт: острота зрения — только один из оцениваемых параметров. Содержание осмотра зависит от жалоб и медицинской ситуации.
Миф: покраснение глаз всегда связано с усталостью или работой за экраном.
Факт: покраснение может возникать при раздражении, воспалении, травме и других состояниях. Если оно сопровождается болью, светобоязнью или изменением зрения, требуется медицинская оценка.
Примеры обращений
Постепенное снижение зрения вдаль
Обобщённая клиническая ситуация. Не является описанием конкретного пациента.
Человек замечает, что дорожные знаки и надписи вдали стали менее чёткими, а привычные очки больше не обеспечивают комфортного зрения. Офтальмолог уточняет динамику изменений, оценивает остроту зрения и определяет необходимость дополнительного обследования. Дальнейшие действия зависят от результатов осмотра.
Вспышки и плавающие помутнения
Обобщённая клиническая ситуация. Не является описанием конкретного пациента.
В одном глазу внезапно появились вспышки и новые плавающие точки. Такая жалоба требует своевременной оценки состояния внутренних структур глаза, поскольку только по ощущениям невозможно определить её причину. Дальнейшие действия зависят от результатов осмотра и обследования.
Дискомфорт при зрительной нагрузке
Обобщённая клиническая ситуация. Не является описанием конкретного пациента.
К концу дня возникают жжение, ощущение песка и зрительная утомляемость, особенно при продолжительной работе вблизи. Офтальмолог уточняет условия появления симптомов и оценивает состояние глазной поверхности и другие возможные факторы. Дальнейшие действия зависят от результатов осмотра и обследования.
Частые вопросы
Можно ли проверить зрение, если нет жалоб?
Да. Профилактический осмотр может проводиться и без выраженных симптомов. Его периодичность определяют индивидуально с учётом возраста, состояния здоровья, факторов риска и предыдущих результатов.
Нужно ли снимать контактные линзы перед осмотром?
Это зависит от цели консультации, вида предполагаемого исследования и типа контактных линз. Условия подготовки следует уточнить заранее.
Всегда ли на приёме расширяют зрачки?
Нет. Необходимость расширения зрачка зависит от цели обследования и состояния пациента. Решение принимает врач после оценки показаний и возможных ограничений.
Чем офтальмолог отличается от окулиста?
Это два названия одной врачебной специальности. В медицинских документах обычно используется термин «офтальмолог», а слово «окулист» сохраняется в повседневной речи.
Что делать, если зрение ухудшилось внезапно?
Внезапное снижение или потеря зрения требует срочной медицинской оценки, даже если нет боли. Если нарушение зрения сопровождается слабостью, онемением, изменением речи или асимметрией лица, необходима экстренная помощь.
Можно ли использовать старые глазные капли до консультации?
Не следует самостоятельно возобновлять лечение, назначенное по поводу другого эпизода. Похожие симптомы могут иметь разные причины, поэтому выбор препарата должен основываться на результатах медицинской оценки.
Автор материала
Петрова Надежда Станиславовна, врач-офтальмолог.
