Кардиология

Отделение кардиологии медицинского центра «Семья» занимается диагностикой, лечением и наблюдением пациентов с заболеваниями сердца и сосудов. Кардиолог оценивает жалобы и факторы риска, изучает результаты обследований и определяет дальнейшую тактику с учётом возраста, общего состояния и сопутствующих заболеваний.

С какими симптомами обращаются к кардиологу

Консультация кардиолога может потребоваться не только при установленном диагнозе, но и при симптомах, причина которых пока не определена. Поводом для обследования сердца могут стать:

• повышение или резкие колебания артериального давления;
• боль, давление, жжение или дискомфорт в грудной клетке;
• учащённое, замедленное или нерегулярное сердцебиение;
• ощущение перебоев или замирания сердца;
• одышка при нагрузке или в покое;
• головокружение и эпизоды потери сознания;
• отёки ног;
• снижение переносимости привычной физической нагрузки;
• выраженная утомляемость;
• изменения, обнаруженные при ЭКГ, УЗИ сердца или лабораторных исследованиях.

Похожие симптомы встречаются при разных заболеваниях и не всегда связаны непосредственно с сердцем. Задача врача — оценить их в совокупности и определить, какие обследования действительно необходимы.

Когда нужна экстренная помощь

Внезапная давящая или сжимающая боль в груди, особенно с распространением в руку, спину, шею или нижнюю челюсть, может быть признаком острого нарушения кровоснабжения сердца. Если боль сопровождается холодным потом, резкой слабостью, тошнотой, выраженной одышкой или потерей сознания, необходима экстренная медицинская помощь.

Какие заболевания относятся к кардиологии

В отделении кардиологии проводят обследование и наблюдение пациентов с артериальной гипертензией, ишемической болезнью сердца, нарушениями сердечного ритма, хронической сердечной недостаточностью и нарушениями липидного обмена.

Помощь кардиолога также может требоваться при:

• миокардитах и перикардитах;
• кардиомиопатиях;
• врождённых и приобретённых пороках сердца;
• атеросклерозе;
• вторичной артериальной гипертензии;
• состояниях после инфаркта миокарда;
• состояниях после стентирования или аортокоронарного шунтирования;
• необходимости оценки показаний к кардиохирургическому лечению.

Перечень состояний соответствует профилю кардиологического направления и специализации автора материала.

Как проходит консультация кардиолога

Приём начинается с обсуждения жалоб, времени их появления и возможной связи с физической нагрузкой, стрессом, питанием или приёмом лекарств. Врач уточняет сведения о перенесённых заболеваниях, операциях, наследственности и факторах сердечно-сосудистого риска.

Во время осмотра кардиолог оценивает общее состояние пациента, частоту и ритм сердечных сокращений, артериальное давление и другие клинические показатели. Результатом консультации становится предварительная оценка состояния и план дальнейших действий: обследование, наблюдение, коррекция ранее назначенного лечения или консультации специалистов смежного профиля.

На повторном приёме врач сопоставляет жалобы с результатами исследований, уточняет диагноз и определяет дальнейшую тактику. Самостоятельно начинать, отменять или менять назначенные сердечно-сосудистые препараты не следует.

Какие обследования может назначить кардиолог

Диагностика заболеваний сердца подбирается индивидуально. Одному пациенту достаточно консультации и электрокардиографии, другому могут потребоваться продолжительное наблюдение сердечного ритма, УЗИ сердца или лабораторные исследования.

Возможности кардиологического направления медицинского центра «Семья» включают:

• электрокардиографию;
• эхокардиографию, или УЗИ сердца;
• холтеровское мониторирование ЭКГ;
• суточное мониторирование артериального давления;
• ЭКГ с физической нагрузкой;
• лабораторную диагностику;
• чреспищеводное электрофизиологическое исследование;
• КТ и МРТ по медицинским показаниям.

Набор исследований зависит от жалоб, предполагаемого заболевания и уже имеющихся медицинских документов. Результаты диагностических процедур оценивают вместе с клинической картиной: отдельный показатель без консультации врача не позволяет сделать обоснованный вывод о состоянии сердечно-сосудистой системы. Перечисленные методы представлены на странице кардиологического направления центра.

Как подготовиться к приёму

Специальная подготовка к обычной консультации кардиолога чаще всего не требуется. Пациенту полезно взять с собой результаты ранее выполненных ЭКГ, УЗИ сердца, анализов, выписки после госпитализаций и заключения других специалистов.

Также желательно заранее составить список принимаемых препаратов с указанием названий и назначенных дозировок. Если пациент измеряет давление или пульс дома, врачу пригодятся записи показателей за несколько дней. Отменять лекарства перед приёмом без отдельного указания врача не нужно.

Как строится помощь в отделении

Работа кардиологического отделения включает несколько последовательных этапов:

1. Кардиолог уточняет жалобы, историю заболевания и сердечно-сосудистые риски.
2. Врач проводит осмотр и изучает имеющиеся медицинские документы.
3. По показаниям подбираются функциональные, ультразвуковые или лабораторные исследования.
4. Результаты обследований оцениваются в совокупности.
5. Определяются дальнейшее лечение, наблюдение и сроки контрольных обследований.

При необходимости кардиолог взаимодействует с врачами функциональной и ультразвуковой диагностики, эндокринологами, неврологами, сосудистыми и сердечно-сосудистыми хирургами. Это особенно важно, когда на состояние сердца влияют сопутствующие заболевания.

Кардиологическое обследование без жалоб

Отсутствие выраженных симптомов не всегда означает отсутствие сердечно-сосудистого риска. Обсудить профилактическое обследование с врачом целесообразно при повышенном артериальном давлении, изменениях уровня холестерина или глюкозы, избыточной массе тела, курении и наличии ранних сердечно-сосудистых заболеваний у близких родственников.

Объём профилактической диагностики не должен быть одинаковым для всех. Кардиолог определяет его после оценки возраста, наследственности, образа жизни, сопутствующих заболеваний и уже имеющихся результатов исследований.

Мифы и факты

Миф: к кардиологу обращаются только при боли в сердце.

Факт: поводом для консультации могут быть одышка, перебои сердечного ритма, повышение давления, отёки, обмороки и снижение переносимости нагрузок.

Миф: если ЭКГ в норме, заболеваний сердца точно нет.

Факт: обычная ЭКГ отражает работу сердца в момент регистрации. Для уточнения причины эпизодических симптомов могут потребоваться другие исследования, например холтеровское мониторирование или эхокардиография.

Миф: препараты от давления можно принимать только при его повышении.

Факт: режим терапии определяет врач. Самовольный нерегулярный приём или отмена назначенных препаратов может мешать контролю заболевания.

Частые вопросы

Какой врач занимается повышенным давлением?

Первичную оценку может провести терапевт или кардиолог. Врач уточняет, насколько стабильно повышается давление, оценивает сердечно-сосудистые риски и при необходимости назначает обследование для исключения вторичных причин гипертензии.

Что взять на консультацию кардиолога?

Желательно принести предыдущие заключения, ЭКГ, результаты УЗИ и анализов, выписки из стационаров, дневник артериального давления и список принимаемых препаратов. Это помогает избежать ненужного повторения недавно выполненных исследований.

Можно ли обращаться к кардиологу без направления?

Консультация возможна при наличии жалоб, факторов риска, уже установленного заболевания или необходимости оценить результаты обследований. Предварительное направление другого специалиста для обсуждения состояния сердца обычно не является обязательным.

Какие обследования назначает кардиолог?

Перечень определяется индивидуально. Он может включать ЭКГ, УЗИ сердца, холтеровское мониторирование, суточное измерение артериального давления, нагрузочные тесты и лабораторные исследования.

Чем отличается ЭКГ от холтеровского мониторирования?

Обычная ЭКГ регистрирует электрическую активность сердца в течение короткого времени. Холтеровское мониторирование записывает ЭКГ продолжительно и может помочь обнаружить нарушения ритма, которые возникают непостоянно.

Нужно ли проходить все исследования до консультации?

Нет. Избыточное обследование без оценки жалоб и факторов риска может оказаться неинформативным. Обычно сначала врач определяет клиническую задачу, а затем выбирает необходимые методы диагностики.

Принимает ли отделение детей?

В медицинском центре «Семья» представлены взрослая и детская кардиология. Для ребёнка обследование и дальнейшие действия определяет детский кардиолог с учётом возраста, жалоб и особенностей развития.

Автор материала: Аббасбейли Фидан Фаримановна, врач-кардиолог, стаж 8 лет.

Экспертное мнение: согласовано с Аббасбейли Фидан Фаримановной, врачом-кардиологом, стаж 8 лет.

Контакты МЦ «Семья»

Адрес: Ростов-на-Дону, медицинский центр «Семья», ул. Дачная, 8; пр-кт Буденновский, 61/12.

Телефон: +7 (863) 223-17-77.

Запись онлайн: Перейти в личный кабинет.