Надпочечники – небольшие железы, расположенные над почками, которые вырабатывают гормоны, влияющие на работу всех систем организма. Нарушения в работе надпочечников приводят к развитию ряда тяжелых заболеваний.
Функции надпочечников
Надпочечники имеют наружный или корковый слой и внутренний мозговой отдел. В наружном отделе синтезируется альдостерон, кортизол и половые гормоны, во внутреннем отделе вырабатываются гормоны адреналин и норадреналин, регулирующие работу сердца, сосудов и нервной системы.
При чрезмерной или недостаточной выработке гормонов надпочечниками нарушается работа всех систем организма человека.
Основные заболевания
При хроническом дефиците гормонов, вырабатываемых корой надпочечников, может развиться гипокортицизм или болезнь Аддисона. Заболевание проявляется такими симптомами:
-
низкое артериальное давление;
-
вялость, мышечная слабость, повышенная утомляемость;
-
отсутствие аппетита, тошнота, нарушения пищеварения;
-
тахикардия;
-
повышение температуры тела;
-
снижение уровня глюкозы в крови;
-
нарушения менструального цикла;
-
появление гиперпигментации на коже и слизистых оболочках.
При хронической повышенной выработке адренокортикотропного гормона опухолью гипофиза развивается гиперкортицизм (болезнь Ищенко-Кушинга). Также гиперкортицизм может быть связан с опухолью надпочечника (кортикостеромой) Симптомы патологии:
-
повышение артериального давления, развитие сахарного диабета;
-
головные боли;
-
набор веса;
-
слабость мышц;
-
развитие остеопороза и переломов;
-
нарушение менструального цикла.
При избыточной выработке альдостерона формируется гиперальдостеронизм (синдром Кона). Чаще всего заболевание связано с наличием гормонально активной аденомы надпочечника – альдостеромы. Он характеризуется такими проявлениями:
-
гипертония;
-
головные боли;
-
аритмия, судороги и парестезии;
-
боли за грудиной;
-
жажда и учащенное мочеиспускание;
-
мышечная слабость.
При наличии гормонально активной опухоли мозгового слоя надпочечников (феохромоцитома) в крови повышается уровень адреналина и норадреналина. Симптомы заболевания:
-
артериальная гипертензия в молодом возрасте
-
симпато-адреналовые – резкий подъем артериального давления, в сочетании с тахикардией, головной болью, профузной потливостью
-
стойкое повышение АД, которое невозможно нормализовать на фоне приема 3х и более антигипертензивных препаратов.
Диагностика патологии
Диагностику проводит врач-эндокринолог на основании изучения жалоб, анамнеза больного, а также с помощью лабораторных и инструментальных исследований.
Среди методов диагностики:
-
супрессивный дексаметазоновый тест, исследование суточной мочи на кортизол, утренний анализ крови на кортизол, исследование уровня АКТГ;
-
определение в крови уровня ренина, альдостерона, электролитов;
-
исследование суточной мочи на метанефрины (метанефрин и норметанефрин);
-
компьютерная томография гипофиза, надпочечников;
-
позитронно-эмиссионная томография с фтордезоксиглюкозой (ФДГ);
-
сцинтиграфия надпочечников с использованием радиофармпрепарата.
Лечение надпочечников
Послу установки диагноза врач назначает терапию с целью нормализации выработки гормонов и устранения причин, вызывающих нарушение выработки гормонов.
Для лечения болезней, связанных с дефицитом гормонов, назначаются:
-
глюкокортикоиды;
-
минералокортикоиды.
Для лечения болезней, связанных с избытком гормонов, назначаются:
- препараты, блокирующие выработку глюкокортикоидов и минералокортикоидов
При выявлении гормонально активной опухоли надпочечника или гипофиза, пациент направляется на хирургическое лечение в специализированный стационар
Ответы на часто задаваемые вопросы
Для чего нужны надпочечники?
Для регуляции обмена веществ и адаптации организма к неблагоприятным условиям.
К каким последствиям приведет высокий уровень гормона кортизола в крови?
Может развиться гипертония, потеря мышечной массы, ожирение, остеопороз и сахарный диабет
Какие функции в организме выполняет гормон адреналин?
В тревожных и стрессовых ситуациях адреналин мобилизует защитные силы организма.
Может ли из-за надпочечников подниматься давление?
Да. При избыточной выработке надпочечниками гормонов, таких как альдостерон, кортизол и норадреналин, может наблюдаться стойкое повышение артериального давления.
Как определить, есть ли опухоли в надпочечниках?
Для этого необходимо выполнить ряд исследований: основной метод диагностики - компьютерная томографию надпочечников (КТ). В некоторых случаях назначают магнитно-резонансную томографию (МРТ), сцинтиграфию или позитронно-эмиссионную томографию (ПЭТ)
