Диагностика и лечение церебрального инсульта
Церебральный инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения, при котором внезапно появляются очаговые неврологические расстройства (двигательные, речевые, чувствительные, координаторные, зрительные и др.) и/или общемозговые нарушения (изменение уровня сознания, головная боль, рвота и т.д.), сохраняющиеся на протяжении 24 часов.
Церебральный инсульт специалисты называют проблемой чрезвычайной медицинской и социальной значимости. Ежегодно в мире переносят инсульт около 6 миллионов человек, а в России - более 450 тысяч. Отмечается рост распространенности инсульта у лиц трудоспособного возраста до 65 лет. В большинстве стран инсульт занимает 2-3 место в структуре общей смертности населения. Инсульт занимает первое место в списке причин стойкой утраты трудоспособности: лишь 20% больных могут вернуться к прежней работе.
Факторы риска
В результате инсульта нарушается питание и жизнеспособность клеток головного мозга – нейронов. Среди главных факторов риска церебрального инсульта можно назвать такие:
-
Артериальная гипертензия.
-
Фибрилляция предсердий.
-
Сахарный диабет.
-
Вредные привычки.
-
Гиперхолестеринемия и т. д.
Разновидности церебрального инсульта
Церебральный инсульт подразделяется на два типа:
-
ишемический (атеротромботический, кардиоэмболичексий, гомеореологиечксий, лакунарный, парадоксальная эмболия),
-
геморрагический (внутримозговое кровоизлияние, субарахноидальное кровоизлияние, внутрижелудочковое кровоизлияние).
Ишемический инсульт возникает в результате внезапного острого нарушения мозгового кровообращения и чаще встречается у пожилых людей. Заболевание обычно случается ночью или рано утром.
Геморрагический инсульт представляет собой внутримозговое кровоизлияние, которое происходит вследствие сдавливания, закупорки, истончения сосудов при атеросклерозе, амилоидной ангиопатии и других заболеваниях головного мозга.
Симптомы церебрального инсульта
Помощь больному при инсульте необходимо оказывать в первые часы, поэтому важно знать симптомы и предвестники этого серьезного недуга.
Неотложную медицинскую помощь нужно оказывать, если у больного появились такие симптомы:
-
Сильная головная боль и головокружение.
-
Размытое зрение, двоение в глазах.
-
Онемение или снижение чувствительности в конечностях.
-
Сильная боль в одной половине тела.
-
Тошнота, слабость.
-
Нарушения речи.
-
Дезориентация в пространстве, нарушение двигательных функций.
-
Внезапное нарушение мимики и артикуляции.
Нужно обратиться к врачу, если в течение последних 20 дней человек испытывал такие состояния:
-
Шум в ушах и провалы в памяти.
-
Головокружение в состоянии покоя.
-
Сильная головная боль без определенной локализации.
-
Дезориентация в пространстве.
-
Нарушение речи и двигательной активности.
-
Слабость или повышенная возбужденность.
-
Тахикардия, ощущение жара.
-
Дискомфорт при глотании.
При таких состояниях как: гипокликемия, уремия, печеночная недостаточность и т. д. возможно появление неврологического дефицита, поэтому при подозрении на инсульт нужно срочно вызвать скорую помощь, и пациент должен быть госпитализирован в специализированное профильное отделение.
Диагностика церебрального инсульта
Для оказания больному своевременной и правильной помощи важно поставить достоверный диагноз, в том числе, установить, ишемический это инсульт или геморрагический. Кроме врачебного осмотра и анализа клинической картины в медицинском центре «Семья» применяются такие дополнительные исследования:
-
Компьютерная томография, которая позволяет отличить один тип инсульта от другого.
-
Магнитно-резонансная томография, которая позволяет без использования контраста увидеть артерии головного мозга.
-
Транскраниальное доплеровское исследование, которое дает возможность оценить скорость кровотока в сосудах головного мозга.
-
Электроэнцефалография может быть использована для дифференциальной диагностики инсульта.
-
Чреспищеводная эхокардиограмма позволяет обнаружить источник эмболии в крупном сосуде.
Чтобы выявить причины инсульта, врач также назначает анализы мочи, крови, газового состава крови, проводит коагулограмму.
Лечение инсульта
Курс лечения зависит от разновидности и тяжести заболевания. Хирургическое лечение назначается лишь в самых тяжёлых случаях, когда происходит кровоизлияние большого объёма. Чаще всего больному проводят консервативное лечение.
При ишемическом инсульте назначают препараты, восстанавливающие поврежденные участки головного мозга – нейропаранты и защищающие здоровые нервные клетки - нейропротекторы. Применяют инфузионнную терапию солевыми растворами с глюкозой.
Антикоагулянты, препятствующие тромбообразованию, назначают только после исключения внутримозгового кровотечения.
Для восстановления функций речевой и двигательной систем больному назначают дополнительные методы реабилитации. К ним относятся массаж, физиотерапия, мануальная терапия и другие методы.
Открыта запись к нашим докторам
Стаж 31 год
11 отзывов
Стаж 12 лет
12 отзывов
Стаж 12 лет
12 отзывов
Стаж 31 год
11 отзывов
Что говорят о МЦ Семья
Светлана
10 июля 2026
Обратилась к Андреевой Татьяне Николаевне в непростой период: приливы, плохой сон, перепады настроения, ощущение, что организм просто перестал меня слушаться. Татьяна Николаевна очень подробно расспросила обо всех симптомах, изучила обследования и подобрала терапию именно под мою ситуацию. Особенно понравилось, что ничего не назначалось «на всякий случай» — каждое решение доктор объясняла. Сейчас самочувствие значительно лучше. Жалею только, что не пришла раньше.
Лариса
07 августа 2026
К Татьяне Николаевне попала с эндометриозом после нескольких лет болей и постоянного лечения. Очень боялась операции, но на консультации доктор подробно объяснила, почему в моём случае она нужна и как всё будет проходить. Оперировала меня сама Татьяна Николаевна. Восстановление прошло хорошо, на контрольных приёмах всегда была очень внимательна. Огромное спасибо за профессионализм и за то спокойствие, которое вы даёте своим пациенткам.
Алена
28 июля 2026
Наблюдалась у Татьяны Николаевны с кистой яичника. Очень грамотный и внимательный врач, ничего лишнего и никакого запугивания. Всё чётко и понятно.
Ирина
08 июня 2026
Пришла к Андреевой Татьяне Николаевне из-за сбившегося цикла. Доктор внимательно изучила анализы, назначила лечение. Наконец цикл восстановился, чувствую себя намного лучше.
Надежда
13 августа 2026
Обратилась к Татьяне Николаевне по поводу полипа эндометрия. Всё объяснила, спокойно подготовила меня к гистероскопии. Процедура прошла хорошо. Спасибо замечательному доктору!
Олеся
09 августа 2026
Обратились к Ан Людмиле Васильевне, потому что дочь плохо набирала вес, хотя аппетит вроде бы был нормальным. Доктор подробно расспросила нас о питании, развитии ребёнка, посмотрела предыдущие анализы, измерила рост и вес и объяснила, какие показатели необходимо проверить. Очень понравилось, что не стала делать поспешных выводов, а сначала предложила разобраться в причине. Приём прошёл спокойно и без спешки, дочь совершенно не боялась врача.
Надежда
29 июня 2026
Наблюдаемся у Людмилы Васильевны с ребёнком по поводу сахарного диабета 1 типа. Для нашей семьи особенно важно, что доктор не просто смотрит показатели, а подробно объясняет, на что обращать внимание и как действовать в разных ситуациях. На приёме всегда можно спокойно задать вопросы и получить понятный ответ. Спасибо за профессионализм и поддержку родителей - с таким врачом справляться с диагнозом гораздо спокойнее.
Анна
14 июля 2026
Были с дочкой на приёме по поводу лишнего веса. Понравилось, что Людмила Васильевна разговаривала с ребёнком очень бережно, без давления и критики. Получили понятный план дальнейших действий.
Мария
07 июля 2026
Привели сына к Ан Людмиле Васильевне, потому что стал заметно отставать в росте от сверстников. Доктор внимательно разобралась в ситуации и назначила необходимое обследование. Спасибо!
Светлана
13 августа 2026
Обратились к Людмиле Васильевне из-за изменений в анализах на гормоны щитовидной железы. Всё спокойно объяснила и дала понятные рекомендации. Очень внимательный доктор!
Анна
04 мая 2026
Наблюдаюсь у Альникина Александра Борисовича после лечения заболевания кожи. Для меня очень важно, что доктор каждый раз проводит внимательный осмотр, сравнивает изменения и отвечает на все вопросы, которых у онкологического пациента всегда немало. Александр Борисович очень спокойный, тактичный и уверенный врач. После консультации не остаёшься один на один со своими страхами и понимаешь, что происходит и что делать дальше. Огромное спасибо за такое отношение.
+7 909 40XXXXX
05 июня 2026
Я обратилась в МЦ «Семья» по поводу непонятного образования на лице, записали на прием к Александру Борисовичу. Доктор очень внимательно выслушал, успокоил, поставил предварительный диагноз и что необходимо удаление. Операция прошла отлично и уже сняты швы и назначено лечение. Александр Борисович всё доступно объяснял, подбадривал. Всем буду советовать обращаться к этому доктору, он настоящий профессионал с золотыми руками и прекрасной душой!
Ирина
07 августа 2026
Пришла к Александру Борисовичу за вторым мнением по онкологии. Получила чёткие ответы на вопросы и понятное объяснение дальнейших действий. После консультации стало намного спокойнее.
Евгений
03 августа 2026
Удалял у Альникина Александра Борисовича образование на коже. Всё прошло аккуратно и спокойно, материал отправили на исследование. Спасибо доктору за профессионализм!
+7 905 45XXXXX
29 мая 2026
Когда возникла необходимость удаления подкожного патологического образования, я стала искать врача и клинику. Очень была рада, что Альникин Александр Борисович ведёт прием в медцентре «Семья». Это большая удача - попасть к нему на лечение. Доктор имеет большие знания и опыт, он интеллигентный, организованный, умеет внимательно выслушать и быстро применить правильную тактику лечения. К тому же, Александр Борисович обладает такой внутренней энергетикой, что пациенты уже с первого приема и во время операции, и последующего лечения и наблюдения начинают выздоравливать от его волшебных рук и добрых слов! Рекомендую Александра Борисовича как знающего, опытного, талантливого, позитивного доктора. Благодарю Александра Борисовича, а также медицинских сестер его команды за быстрое и качественное проведение операции и последующее лечение. Крепкого Вам здоровья, счастья и долгих лет жизни!
Марина
01 августа 2026
Обратилась к Александру Борисовичу из-за родинки, которая начала меняться. Доктор внимательно осмотрел, провёл дерматоскопию и всё подробно объяснил. Очень спокойный и грамотный специалист.
+7 909 40XXXXX
04 августа 2026
Обратился к доктору с давней проблемой, которую постоянно откладывал (большая родинка на спине и киста на теле). На приеме Александр Борисович все детально рассказал, внимательно выслушал и ответил на все вопросы, что немаловажно для хирургического вмешательства, так как помимо высокого уровня профессионализма важно и личное доверие доктору. Очень понравилось, что клиника предоставляет возможность оперативно закрыть волнующие вопросы без переноса даты. Все прошло замечательно, как и сам процесс удаления, так и восстановительный период (следовал всем рекомендациям). Рекомендую людям, которые находятся в поиске профессионала высокого уровня, который сохранил эмпатию к пациентам.
+7 989 61XXXXX
12 августа 2026
Хочу выразить огромную благодарность врачу-хирургу, онкологу Альникину Александру Борисовичу и всей клинике «Семья» в Ростове-на-Дону. К сожалению, наш первый опыт в другой клинике [...] был ужасным. Нашему отцу, не глядя на анализы, сразу поставили страшный диагноз «рак», чем повергли всю семью в панику и стресс. К счастью, по совету знакомых мы обратились в клинику «Семья» именно к Александру Борисовичу Альникину. Разница в подходе была колоссальной. В отличие от предыдущей клиники, где назначали кучу анализов «всё подряд», доктор Альникин действовал поэтапно и профессионально. В этот же день он провел необходимую операцию и только затем, последовательно, назначил нужные обследования. Он общается с пациентом и со всеми родственниками, подробно и спокойно объясняя ситуацию, что очень важно, когда в семье стресс. Благодаря его внимательности, чуткому отношению и профессионализму мы избавились от паники и обрели уверенность. Александр Борисович - Заслуженный врач РФ, кандидат медицинских наук, доцент с огромным стажем (более 30 лет). Нам очень повезло, что мы попали к такому грамотному специалисту, который относится к пациентам с душой и вниманием. Лечение еще не окончено, но мы уже видим, что находимся в надежных руках. Огромное спасибо доктору и клинике «Семья»!
+7 900 12XXXXX
17 июня 2026
К детскому урологу Алейнову Игорю Юрьевичу мы обратились в первый раз, узнали о нём в интернете и при выборе ориентировались на ближайшую запись. Посетили специалиста с ребёнком, которому 1 год и 10 месяцев. Пока не можем оценить эффективность лечения, так как ещё находимся в процессе.
На мой взгляд, приём прошёл хорошо. Он состоялся без каких-либо задержек, по записи и длился, наверное, минут 15 точно. Уделённого времени в нашем случае оказалось достаточно для того, чтобы успеть сделать и обсудить необходимое. На приёме Игорь Юрьевич провёл опрос, осмотрел и сделал все необходимые процедуры, по итогу дал рекомендации по дальнейшим действиям. Сложилось впечатление, что это профессиональный доктор, который смог расположить к себе и найти контакт с ребёнком, он не боялся и не плакал, всё прошло комфортно и спокойно. В случае необходимости вполне мог бы порекомендовать такого специалиста другим людям.
+7 950 86XXXXX
09 июля 2026
Я посещал Игоря Юрьевича в первый раз, нашел его по отзывам.
У меня остались положительные впечатления от визита к врачу. Он все разъяснил и ответил на вопросы, при этом доносил информацию достаточно доходчиво. Я пришел по поводу жалоб, но с собой не брал никакие предварительные исследования, и Игорь Юрьевич назначил обследование и порекомендовал, куда обратиться дальше. Он не выписывал препараты, так как вопрос был не по его части, то ничего не понадобилось. Специалист не торопился и не отвлекался в ходе работы, а также общался вежливо и спокойно. Он принял вовремя, визит длился в районе 15 минут, этого оказалось достаточно. По моему мнению, Алейнова Игоря Юрьевича можно советовать другим людям. Если понадобится, я бы записался к нему снова.
