Здоровый разговор. Доктор МЦ "Семья" в эфире на радио "Комсомольская правда"
Опасные родинки: причины появления и эффективные способы диагностики новообразований
Почему нельзя заниматься самолечением и как отличить безобидную родинку от меланомы
Кожа — это самый большой орган человека, заботиться о здоровье которого надо постоянно. С течением времени и при отсутствии должного лечения многие новообразования могут перерасти в злокачественные опухоли, осложнения от которых способны значительно снизить качество жизни человека.Какие симптомы свидетельствуют о том, что в организме идет развитие предопухолевых и опухолевых заболеваний кожи? Что такое дерматоскопия? Можно ли удалять новообразования с помощью народных средств или аптечных кремов? На эти и другие важные вопросы в рамках передачи «Здоровый разговор» в студии радио КП-Ростов нам ответил хирург, онколог, Заслуженный врач Российской Федерации, врач высшей категории, к.м.н., доцент МЦ «Семья» Альникин Александр Борисович.
СИМПТОМЫ РАЗВИТИЯ НОВООБРАЗОВАНИЙ
Расскажите подробнее о вашей врачебной специализации. Какие заболевания вы диагностируете и лечите?Весь мой опыт работы связан с диагностикой и лечением опухолевых и предопухолевых патологий кожи. В круг моих интересов входят злокачественные процессы, к которым относятся рак кожи и меланома, а также те заболевания, которые связаны с доброкачественными патологиями — фибромы, гемангиомы, липомы, эпидермальные кисты. Также ко мне часто обращаются коллеги-дерматологи, если им требуется дополнительная верификация, то есть подтверждение диагноза. Кроме того, как практикующий хирург я произвожу различные оперативные вмешательства в рамках своей специализации.
Какие симптомы свидетельствуют о том, что в организме идет развитие предопухолевых и опухолевых заболеваний кожи? Назовите верный порядок действий пациента при их обнаружении?
Универсального симптома, который бы однозначно указывал, что «всё, пора бежать», не существует. Онкологические заболевания кожи в этом плане достаточно коварны, потому что в большинстве случаев не имеют ярко выраженных симптомов в начальной стадии. Если у вас появилось пигментное образование кожи, то это должно вызвать подозрение и побудить обратиться к врачу. Особенно, если с данным образованием начинают происходить какие-то трансформации (изменение цвета, контура, выпадение волос, кровоточивость). К особо опасным симптомам могу отнести резкую болезненность и увеличение лимфоузлов.
В случае рака кожи все еще сложнее. Дело в том, что самый распространенный опухолевый процесс в Ростовской области — это базальноклеточная карцинома, которую в народе называют «базалиома». Пациенту надо максимально быстро обратиться к онкологу, если он замечает дефект на коже, с поверхности которого постоянно сходят корки при умывании, расчесывании или использовании полотенца. К сожалению, проблема начальных стадий опухолевого процесса кожи заключается в том, что каких-то тревожных симптомов, равно как и боли, кровотечений пациент не замечает. Он просто воспринимает это как как нечто незначительное, что можно вполне полечить самому.
Касательно верного порядка действий со стороны пациента: необходимо обращаться к врачам. Если по какой-то причине вы не можете попасть на прием к онкологу, а на лицо явное развитие патологии кожи, то визит к дерматологу станет хорошим вариантом. Пациент должен записаться на консультацию, во время приема показать то, что с ним происходит, обязательно рассказать, как развивалось заболевание и честно сознаться, чем он лечился сам. После этого специалист сможет принять решение об оптимальном способе лечения.
КОГДА И ЧЕМ НЕЛЬЗЯ УДАЛЯТЬ НОВООБРАЗОВАНИЯ
В интернете широко распространены советы по удалению образований на коже с помощью народных средств и аптечных кремов. В чем опасность их использования?Вокруг нас бушует информационный океан, который заставляет пациентов судить о достоверности данных не на основе профессиональных навыков человека, который эти данные транслирует, а исходя из личной эмпатии и эмоций. Я часто сталкиваюсь с ситуациями, когда люди, используя непроверенную информацию, наносят тяжелый вред своему здоровью. Например, многие пытаются удалить новообразования чистотелом. Проблема заключается в том, что чистотел - это растительная щелочь, ожоги от которой существенно хуже, глубже и более проникающие, чем кислотные. Использование концентрированных растворов, которые продаются в аптеках, приводят к таким ожогам, которые потом заставляют пациента обращаться к хирургу для того, чтобы исправить нанесенный коже ущерб.
Касаемо использования аптечных средств могу сказать следующее: большинство из них содержит гормоны, которые противопоказано применять при наличии опухолевых заболеваний кожи. Кремы и мази вместо лечения просто ослабляют симптомы, ведь сам процесс происходит в глубине кожи, из-за чего стирается клиническая картина и заболевание просто переходит в более позднюю стадию.
Существуют ли какие-то противопоказания к удалению образований на коже? Какие анализы или исследования должен пройти пациент, чтобы свести риски к минимуму?
Существует абсолютное противопоказание к выполнению хирургического вмешательства - наличие острого инфекционного процесса. Кроме того, если у пациента есть какая-то общая патология: сердца, почек или легких, ведь в этом случае любое вмешательство может привести к ухудшению состояния. Если же говорить о доброкачественных новообразованиях, то не все из них нужно обязательно удалять.
У жителя Ростовской области в течение жизни появляется около двухсот пигментных образований, что обусловлено в большей степени генетикой. С течением жизни они могут меняться под воздействием ультрафиолета или гормональных изменений, но при этом мы же не оперируем такого пациента двести раз в течение жизни. Вмешательство допустимо только в том случае, когда новообразование резко меняется и начинает мешать повседневной жизни.
Что касается исследований, то на первом месте идет дерматоскопия. Дерматолог использует оптический прибор, который позволяет при большом увеличении и специальной подсветке посмотреть размеры, контуры, цвет и текстуру того новообразования кожи, который вызывает беспокойство. Это достаточно простая процедура и совершенно безболезненная. С ее помощью врач изучает новообразование и дает заключение о том, является ли оно доброкачественным или же мы имеем дело с началом развития рака или меланомы. Дерматоскопия позволяет без проникновения в структуру кожи поставить предварительный диагноз и направить пациента на адекватное лечение.
Второй по значимости метод — это биопсия, гистологическое исследование новообразования после операции. Дело в том, что опухолевые процессы, если они уже запущены, не могут сами по себе перестать развиваться. Они двигаются только в сторону увеличения размера, объема и в некоторых случаях метастазирования. Удаление новообразования с гистологическим анализом указывает врачу на четкий диагноз и помогает понять, что именно нужно делать: например, более широкое сечение либо добавить лучевое лечение, применить химиотерапию. Как онколог, я всегда выполняю гистологический анализ, так как это существенно повышает качество постановки диагноза.
НОВООБРАЗОВАНИЯ И НАСЛЕДСТВЕННОСТЬ
Александр Борисович, а злокачественные образования связаны с семейной наследственностью?В развитии рака кожи большую роль играет именно внешнее воздействие, то есть избыток нахождения на солнце, обветривание, постоянная травматизация кожи. Все эти факторы никак не зависят от наследственности родителей. Кроме того, сейчас ультрафиолет воздействует на кожу значительно больше, из-за изменений в озоновом слое земли, также есть такая тенденция как злоупотребление услугами солярия. Именно эти факторы приводят к сбою на генном уровне в самой коже и образованию новых клеток, причем с последствиями человек сталкивается не сразу, а спустя 10-15 лет. Важно уметь защищать себя от развития онкозаболеваний, а не уповать на хорошую генетику.
Что бы вы хотели пожелать пациентам и радиослушателям?
Я желаю вам любить себя, а еще находить поддержку внутри семьи. Не стоит бояться врачей, потому что в нашу задачу не входит сделать вам больно, обидно или как-то вас залечить. Я и мои коллеги всегда разговариваем с пациентами максимально уважительно. Ведь мы получаем пациента такого, какой он есть, и в тот момент, когда он к нам пришел. Обязательно обращайте внимание на себя и проявляйте заботу и любовь в отношении своей семьи.
Прочитать полную статью и послушать радиоэфир можно по ссылке на KP.RU: