Об услуге
Заболеваемость раком шейки матки в России лидирует среди других гинекологических заболеваний и за последние 10 лет количество больных только увеличилось, несмотря на проведение различных профилактических и диспансерных осмотров. Только своевременная диагностика и лечение на стадии предраковых заболеваний способствует снижению заболеваемости. Одна из основных причин подобных заболеваний – гормональные изменения. Другими причинами могут быть генетические нарушения в организме женщины, инфекционные и воспалительные заболевания, травмы различного характера.
Виды патологий шейки матки
Все заболевания шейки матки делят на доброкачественные поражения и предраковые:
Доброкачественные поражения
Доброкачественные поражения шейки матки обнаруживаются почти у каждой второй женщины. К этой группе патологий относятся:
- Атрофические изменения шейки матки
- Язва (истинная эрозия)
- Эндометриоз
- Полипы шейки матки
- Лейкоплакия (кератоз)
- Экзофитные кондиломы
- Рубцовая деформация шейки матки
- Эктропион шейки матки
- Цервицит (острый и хронический)
Атрофические изменения, как правило, связаны с недостаточной выработкой яичниками женского полового гормона - эстрогена. Такое состояние наблюдается в перименопаузальном и менопаузальном периодах, а также может встречаться у женщин более молодого возраста и связано это именно с гормональными нарушениями. В таком состоянии эпителий, который в норме многослойный и плоский, становится более тонким, легко ранимым, склонным к появлению истинной эрозии. Шейка матки с таким эпителием становится более уязвима к различным инфекционным агентам (часто наблюдаются атрофические вагиниты, цервициты).
Язва (истинная эрозия) - это дефект эпителиального покрова влагалищной части шейки матки, который возникает в результате травматизации (грубые половые контакты, использование тампонов и т.д.) или в результате инфекционного процесса. Травматическое поражение чаще возникают на фоне атрофии эпителия.
В случае обнаружения истинной эрозии шейки матки проводят противовоспалительную терапию (если эрозия вызвана инфекционным путем), а затем приступают к восстановлению микрофлоры влагалища и смотрят результат примерно через 2-3 недели с момента лечения.
Если эрозия связана с травматическим событием или женщина находится в менопаузе, то, как правило, мы используем местную терапию в виде вагинальных свечей, направленных на регенерацию эпителия и свечи с содержанием эстрогена для лучшей эпителизации шейки матки и васкуляризации.
- Эндометриоз шейки матки или эндометриоидные гетеротопии очень часто видны невооруженным глазом на поверхности шейки матки и представлены в виде ярко-красных точечных образований или кистами, заполненными кровью, особенно накануне менструации. Как правило, эндометриоз шейки матки - это хроническое рецидивирующее заболевание, которое встречается у женщин преимущественно репродуктивного возраста и может сочетаться с другими формами эндометриоза. Эндометриоз шейки матки не несет никакой угрозы для жизни пациенток и не требуют обязательного лечения, однако если появляются дискомфортные ощущения или любые др. симптомы, тогда эндометриоидные очаги удаляются.
- Полипы шейки матки выглядят как доброкачественные образования овальной или вытянутой формы и представляют собой очаговую пролиферацию эндоцервикса. Могут встречаться единичными или множественными. Полипы подразделяются на железистые, фиброзные и железисто-фиброзные. В связи с невозможностью провести гистологический анализ содержимого, полипы ВСЕГДА подлежат удалению!
- Лейкоплакия (кератоз) - это ороговевший эпителий, который представляет собой белое пятно с четкими границами на слизистой оболочке шейки матки, влагалища, вульвы, которое можно увидеть невооруженным глазом. По своей плотности лейкоплакия бывает тонкая, которая легко снимается ватным тампоном и грубая лейкоплакия (плотные пятна), которые не удаляются ничем. В норме считается эпителий - многослойный, плоский, неороговевающий. Если эпителий ороговевает, то обязательно назначается биопсия т.к. необходимо выяснить что скрывается под ороговевшим слоем эпителия и определить отсутствие/наличие диспластических процессов.
- Экзофитные кондиломы (генитальные бородавки) представляют собой фиброэпителиальные выросты на слизистой оболочке влагалища и шейке матки. Причиной возникновения экзофитных кондилом является ВПЧ (вирус папилломы человека), как правило, 6 и 11 типов. Кондиломы практически всегда подлежат удалению.
- Рубцовая деформация шейки матки встречается в результате травматизации (стремительные роды, которые привели к разрыву шейки матки, повреждения при эндоскопических манипуляциях, операций).
- Эктропион шейки матки - это выворот слизистой оболочки цервикального канала на наружную поверхность шейки матки (поверхность эктоцервикса) в результате разрывов при самопроизвольных родах, в результате родоразрешающих операций, а также при насильственном расширении цирвикального канала (в результате аборта). У нерожавших молодых женщин на первичном приеме гинеколога нередко можно обнаружить эктопию, это когда происходит смещение границ слизистой оболочки цервикального канала за пределы наружного зева на влагалищную часть шейки матки и это является абсолютным вариантом нормы, не требующий никакого деструктивного воздействия.
- Цервицит (острый и хронический) - это воспаление влагалищной части шейки матки. Болезнь чаще всего поражает девушек репродуктивного возраста и часто выступает причиной невынашивания беременности и преждевременных родов. Другими последствиями цервицита могут выступать образование полипов шейки матки, а также язвы шейки матки (истинная эрозия). Женщины, как правило, при данной патологии предъявляют жалобы на различные слизистые или гноевидные выделения из половых путей, тянущие боли внизу живота, болезненное мочеиспускание, болезненные половые контакты (иногда сопровождаются кровянистыми выделениями). Цервициты встречаются обусловленные неспецифическими инфекционными агентами, такими как стафилококк, кишечная палочка, стрептококк и т.д. , так и специфическими возбудителями, такими как хламидии, гонококк, бледная трепонема, трихомонады, а также другими вирусами и паразитами. Специфические цервициты передаются преимущественно половым путем.
Цервицит всегда подлежит лечению, а в некоторых случаях пациенткам назначается аблация шейки матки.
Предраковые заболевания поражения шейки матки
К предраковым заболеваниям поражения шейки матки относится дисплазия 1,2,3 степени тяжести.
Причиной возникновения дисплазии шейки матки является ВПЧ (вирус папилломы человека) высокоонкогенных типов. Исследование шейки матки на наличие дисплазии проводится с помощью кольпоскопа с вспомогательными методами исследования (онкоцитология, анализ на ВПЧ). При подозрении на дисплазию шейки матки обязательно проведение биопсии.
Рак шейки матки
Рак шейки матки - это ведущая причина гибели от злокачественных новообразований женщин в возрасте от 15 до 44 лет в Российской Федерации. Ежегодно в мире выявляется свыше 500 тыс. новых случаев заболевания и около 27 тыс. из них, к сожалению, заканчиваются летальным исходом. Из возможных причин возникновения рака шейки матки наиболее часто прослеживается онкогенные типы вирусов (№16,18,45,31,33,52,58). Необходимо помнить, что среди носителей ВПЧ рак развивается только у 2% женщин. В среднем интервал между заражением ВПЧ и возникновения рака составляет 10 и более лет. Инфицирование ВПЧ наиболее опасно для лиц с ослабленной иммунной защитой, потому что данный вирус длительное время может персистировать, не элиминироваться из организма и приводить сначала к дисплазии, а потом и к развитию рака шейки матки. Клинических симптомов женщина, как правило, может вообще не испытывать длительное время и, порой, это служит случайной находкой при осмотре гинекологом. Однако, рак шейки матки также может сопровождаться такими симптомами, как кровянистые выделения после ПА, межменструальные выделения различного характера (кровянистые, прозрачные, желтоватые и другие).
Диагностика патологий шейки матки
В нашем медицинском центре для диагностики шейки матки применяют такие методы, как:
- Жидкостная либо обычная онкоцитология на выявление атипичных клеток.
- Анализ на ВПЧ высокоонкогенных типов методом ПЦР
- Расширенная кольпоскопия на немецком аппарате экспертного класса Karl Kaps, который обеспечивает сверхчеткое трехмерное фото- и видеоизображение благодаря высококачественной оптической системе.
- Радиоволновая биопсия шейки матки.
- Бактериологическое и бактериоскопическое исследования с целью определения микрофлоры влагалища и выявления каких-либо инфекционных агентов.
- Иммуногистохимический анализ на выявление биомаркеров для верификации диагноза дисплазии 2 и 3 степени.
- Эндоцервикальный кюретаж или эндобрашинг (соскоб цервикального канала).
Лечение патологий шейки матки
В арсенале нашего медицинского центра большой выбор эффективных и безопасных способов лечения обнаруженных патологий шейки матки. Лечащий врач после осмотра и проведения обследования назначит Вам индивидуальный способ лечения. Не затягивайте с посещением гинеколога. Главное, помните советы врача о том, что онкологические заболевания гораздо проще предупредить, чем лечить.
