Аденома простаты чаще всего возникает у мужчин старше 60 лет. Это заболевание связано с ростом железистой ткани в предстательной железе, что может привести к сдавливанию мочеиспускательного канала. Главной проблемой для пациентов с аденомой простаты являются нарушения в процессе мочеиспускания.
Аденома простаты, несмотря на то что относится к доброкачественным заболеваниям, серьезно влияет на качество жизни мужчин. Она приводит к учащенному и затрудненному мочеиспусканию, особенно ночью.
Заболевание требует серьезного внимания. Если его не лечить, могут возникнуть серьезные осложнения, включая интоксикацию, почечную недостаточность и другие тяжелые состояния.
Причины развития аденомы простаты
Аденома простаты развивается в результате гормональных изменений, которые происходят при наступлении андропаузы, или мужского климакса. Естественные процессы старения приводят к снижению уровня тестостерона, мужского полового гормона, и увеличению уровня женских гормонов - эстрогенов.
По статистике, симптомы этого заболевания могут обнаружиться у четверти мужчин в возрасте 40-45 лет и у половины мужчин в возрасте 45-55 лет. При достижении 65 лет около 70% мужчин могут иметь симптомы аденомы простаты, и после 75-80 лет эта доля уже превышает 90%.
Симптомы патологии
Главные признаки данной патологии связаны с нарушениями процесса мочеиспускания и могут включать в себя следующие:
-
Учащенное мочеиспускание, включая ночное недомогание.
-
Затрудненное мочеиспускание, которое может потребовать усилий для начала процесса.
-
Постоянные позывы к мочеиспусканию.
-
Ослабленная струя мочеиспускания.
-
Проблемы с удержанием мочи.
-
Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
-
Преобладание ночного мочеиспускания над дневным.
Важно отметить, что эти симптомы могут появляться не сразу и не у всех пациентов, их проявление зависит от размеров опухоли и количества узлов. По данным практики, явные нарушения мочеиспускания наблюдаются только у половины пациентов.
Выраженность клинических симптомов аденомы простаты зависит от стадии заболевания:
-
I стадия, компенсированная: Мочеиспускание практически нормальное, хотя струя немного ослаблена, и мужчина может начать посещать туалет чаще, в том числе и ночью. Этот период может продолжаться до 12 лет.
-
II стадия, субкомпенсированная: Струя мочи становится прерывистой, и для полного опорожнения мочевого пузыря мужчине приходится напрягаться. При скоплении мочи начинаются неприятности в мочевом пузыре, что проявляется симптомами, сходными с циститом: жжением, воспалением, болями внизу живота и пояснице. Именно на этой стадии большинство пациентов обращается за медицинской помощью.
-
III стадия, декомпенсированная: Это тяжелая стадия, при которой мужчина уже не способен удерживать мочу, и она начинает непроизвольно вытекать. Если не обратиться к урологу и довести себя до такой стадии, может потребоваться установка мочеприемника, а половая активность может быть навсегда прекращена.
Диагностика патологии
Диагностику патологии проводит врач-уролог. После осмотра и сбора анамнеза обычно назначаются такие лабораторные исследования:
-
общий и биохимический анализы крови,
-
общий анализ мочи,
-
анализ на сывороточный креатинин,
-
определение уровня ПСА в сыворотке,
-
бактериальный посев мочи,
-
проба по Нечипоренко.
Кроме того, применяются инструментальные методы, среди них УЗИ предстательной железы, трансректальное УЗ-исследование, уретроцистография, иногда – биопсия предстательной железы.
Лечение аденомы простаты
При выборе стратегии лечения, основным критерием становится степень нарушения мочеиспускания.
На начальных стадиях и в случае наличия противопоказаний к оперативному вмешательству эффективной является консервативная терапия аденомы простаты. Она включает применение лекарственных препаратов, таких как ингибиторы 5-альфа редуктазы и альфа-блокаторы.
Часто у пациентов с аденомой простаты развивается урологическая инфекция, и для ее лечения успешно применяется антибиотикотерапия. После этого может потребоваться прием пробиотиков и иммуномодуляторов. У пожилых пациентов с аденомой простаты, у которых часто возникают атеросклеротические поражения, используются препараты, способствующие нормализации кровообращения.
Хирургическое лечение аденомы простаты включает в себя несколько методов:
-
Аденомэктомия: Этот метод применяется в случаях, когда возникают осложнения, объем остаточной мочи превышает 140 мл, а масса опухоли составляет 50 г или более.
-
Трансуретральная резекция (ТУР): Этот метод более мягкий и малоинвазивный. Он используется, если масса опухоли не превышает 55 г, а объем остаточной мочи не превышает 140 мл. ТУР противопоказан при наличии почечной недостаточности.
-
Лазерная деструкция: Этот щадящий метод может быть подходящим для молодых пациентов, так как позволяет сохранить половую функцию.
Следует отметить, что существуют абсолютные противопоказания к хирургическому вмешательству, такие как наличие сердечно-сосудистых и других хронических заболеваний в стадии декомпенсации.
Ответы на часто задаваемые вопросы
Можно ли вылечить аденому без операции?
На начальных стадиях заболевания возможно консервативное лечение. Препараты назначает врач после прохождения диагностики.
Аденома простаты и простатита – это одно и то же?
Нет. Аденома простаты – это разрастание железистой ткани органа под воздействием гормонов, а простатит – инфекционное воспалительное заболевание.
Влияет ли аденома простаты на потенцию?
Да, аденома простаты при отсутствии лечения может стать причиной импотенции.
Как понять, что развилась аденома простаты?
Обратиться к врачу и пройти диагностику: УЗИ простаты, урографию и другие методы.
После удаления предстательной железы восстановится ли потенция?
Да, у большинства пациентов восстанавливается. восстанавливается
Когда необходимо удаление аденомы простаты?
Если неэффективно консервативное лечение, развились осложнения или пациент не переносит медикаментозную терапию.
