К сожалению, не все специалисты придерживаются этой классификации, что приводит к формированию ложных представлений о причине головной боли, неправильному определению тактики ведения пациента и неоправданным затратам. Умение специалиста работать по МКГБ-3 и вытекающим оттуда клиническим рекомендациям дает пациенту уверенность в правильности своего диагноза, лечении и рациональному расходованию времени и материальных средств.
Специалисты медицинского центра «Семья» придерживаются международных рекомендаций при выборе тактики ведения пациента.
Виды и причины головной боли
Существует огромное количество разновидностей головной боли. Главным и принципиальным моментом в классификации головной боли является определение ее формы: первичной или вторичной.
Первичные головные боли - это отдельные нозологии, которые не являются следствием какого-либо соматического заболевания, т.е. у пациента не удается выявить органическую причину боли при сборе анамнеза, физикального и неврологического осмотра. К первичным формам головных болей относят:
-
мигрень
-
головная боль напряжения
-
кластерная головная боль
-
пароксизмальная гемикрания
-
головная боль на физической нагрузки, сексуальной активности
-
синдромы SUNCT и SUNA
-
и другие более редкие формы
Вторичные головные боли обусловлены органическими поражениями головного мозга или других органов и систем, т.е. они являются симптомом заболеваний. К наиболее распространенными причинами, вызывающими головные боли относят следующие состояния:
-
Травмы
-
Инфекционные и воспалительные заболевания
-
Интоксикации
-
Неврологические заболевания
-
Нервно-психические расстройства
-
Невралгии
-
Болезни глаз, уха, горла, носа и др
Причины головной боли
Самым частым представителем первичной головной боли считается мигрень. На ее долю приходится около 80% всех головных болей.
Редкие и однократные приступы головной боли являются вариантом нормы, они могут быть вызваны физиологическими причинами. К ним относятся:
-
Усталость, переутомление
-
Стрессы
-
Метеозависимость
-
Прием кофе, алкоголя и др
Определением причины головных болей и выбором методов лечения занимается врач-невролог. В медцентре «Семья» доктора помимо комплексного осмотра назначают ряд лабораторных и инструментальных исследований, при необходимости – консультации с другими специалистами. Обычно это необходимо при подозрении на вторичные формы головной боли, именно эти формы считаются наиболее опасными и жизнеугрожающими в определенных случаях. К счастью, частота вторичных форм среди пациентов с жалобами на цефалгию не превышает 1%.
Диагностика патологии
В международных рекомендациях четко выстроен алгоритм с указанием симптомов вторичных форм и только при их наличии специалист направляет пациента на дообследование:
-
Общий анализ крови, биохимическое исследование крови, коагулограмма
-
КТ головного мозга, КТ-ангиографию, МРТ головного мозга, МРА сосудов головного мозга, МР-венографию
-
Люмбальная пункция для определения воспалительных поражений головного мозга
-
Консультации смежных специалистов
Каждое исследование имеет показания. Бессмысленно идти и самостоятельно делать МРТ головного мозга, так как специалист после осмотра и сбора анамнеза выявляет особенности, на которые необходимо обратить внимание врачу-рентгенологу.
С первичными формами головных болей все обстоит совсем иначе. Диагноз в 99% случаев ставится только на основании интервью, ни один дополнительный метод исследования не способен определить тип головной боли. При длительном анамнезе головной боли целесообразно вести дневник головной боли.
Если пациента беспокоят головные боли, то он должен быть готов ответить на ряд вопросов (можете их посмотреть тут-сделать активную ссылку, вопросы после статьи), которые значительно облегчат верификацию диагноза и будут намного информативнее, выполненного МРТ головного мозга.
Лечение головной боли
Для каждого пациента врачи нашего медицинского центра разрабатывают индивидуальную программу лечения. Врач учитывает все факторы: причину цефалгии, интенсивность головной боли, частоту, наличие сопутствующих заболеваний, образ жизни и психологическое состояние пациента.
При первичных цефалгиях специалист выявляет триггеры (провокаторы) головной боли индивидуально у данного пациента, выстраивает план по модификации образа жизни. Большое внимание уделяется правильному купированию приступа, ведь именно бесконтрольный и неправильный выбор анальгетиков часто приводит к хронизации головных болей. При необходимости подбирается профилактическая терапия с учетом всех хронических заболеваний, материальных возможностей.
В клинике «Семья» представлены все современные методы лечения первичных головных болей:
-
ботулинотерапия (по методу PREEMT)
-
моноклональные антитела (фреманезумаб, эренумаб).
Также, с целью купирования затянувшегося обострения могут быть рекомендованы комплексы физиопроцедуры, массаж, мягкая мануальная терапия, остеопатические практики и т д.
Лечение вторичных головных болей подразумевает лечение основного заболевания, которое привело к цефалгии.
Если у Вас часто болит голова, не затягивайте с обращением к доктору! Врачи медцентра «Семья» помогут Вам быстро и правильно диагностировать причину недуга и назначат эффективное лечение.
