Спинальным инсультом называют острое нарушение спинального кровообращения с повреждением спинного мозга и нарушением его функций. Среди других неврологических заболеваний спинальный инсульт встречается в 1,5% случаев.
Чаще всего заболевание возникает у пожилых людей, страдающих ишемией или имеющих травмы позвоночника, среди вторичных причин особо стоит выделить атеросклероз.
Стоит отметить, что различают ишемический инсульт, который связан с недостаточностью кровообращения в сосудистой сети, и геморрагический – он обусловлен кровоизлиянием в мозг. Чаще встречается ишемический инсульт.
Симптомы спинального инсульта
Спинальный инсульт имеет разнообразную симптоматику, которая зависит от места в отделе позвоночника, где произошло нарушение кровообращения. Предвестниками заболевания могут быть преходящие двигательные нарушения, боли различной локализации, онемения, покалывания. Признаки проявляются остро от нескольких минут до нескольких часов и зависят от места поражения и распространенности.
Во время острой стадии заболевания у больного отмечаются:
-
Головокружения, тошнота, рвота, спутанность сознания;
-
Болевой синдром в зоне поражения;
-
Слабость, чувствительные нарушения;
-
Нарушение двигательных функций, параличи, парезы;
-
Нарушение функции тазовых органов.
При появлении таких симптомов нужно срочно вызвать скорую медицинскую помощь. При острых нарушениях есть период «терапевтического окна»: помощь больной должен получить в течение 6 часов с момента появления симптомов. Чем раньше будет оказана помощь, тем меньшей станет выраженность зоны поражения, а значит лучше прогноз.
Причины спинального инсульта
Причины появления этого острого патологического состояния делят на первичные и вторичные.
К первичным нарушениям кровообращения относят:
-
Деформации и аномалии спинномозговых сосудов, аневризмы, перегибы.
-
Изменения в строении сосудистой стенки из-за атеросклероза, варикозного расширения вен, васкулита.
-
Повреждения сосудов из-за травмы позвоночника.
Ко вторичным причинам относят:
-
Патологии и деформации позвоночного столба заболевания (грыжа, остеохондроз, смещение позвонков);
-
Опухоли позвоночника и спинного мозга;
-
Воспаление оболочек спинного мозга;
-
Заболевания крови, такие как лейкозы, гемофилия, тромбоцитемия и т.д.
Спинальный инсульт – опасное заболевание, которое не возникает без наличия патологических факторов. Для диагностики и лечения заболевания важно правильно определить провоцирующие факторы.
Диагностика и лечение спинального инсульта
Диагноз устанавливает врач после осмотра и проведения лабораторных и аппаратных исследований. Среди инструментальных видов обследования применяют томографию, МРТ, ангиографию, анализ цереброспинальной жидкости, электронейромиографию.
Для постановки правильного диагноза могут потребоваться консультации кардиолога, терапевта, эндокринолога, гематолога, невролога, в случае необходимости - нейрохирурга.
Медикаментозное лечение доктор назначает после тщательной диагностики и определения причин появления спинального инсульта. Лечение осуществляется согласно стандарту оказания медицинской помощи, утвержденной Министерством здравоохранения РФ. В зависимости от причины заболевания, тактика ведения пациента разнится. При тромбоэмболии, аневризме, опухолях и травмах может понадобиться хирургическое вмешательство.
Реабилитационные мероприятия после инсульта важно начать как можно раньше. Пациенту назначают лечебную физкультуру, физиотерапию, массаж и другие лечебные процедуры. Успех реабилитации во многом зависит от объема поражения ткани спинного мозга и своевременности обращения за помощью (в пределах «терапевтического окна»).
Прогноз при спинальном инсульте
На прогноз при спинальном инсульте влияют многие факторы. В их числе:
- своевременность обращения за медицинской помощью,
- вовремя начатое лечения после установленного диагноза,
- проведения тщательной диагностики.
Важное значение имеет профилактика: своевременная диагностика и лечение сосудистых патологий, а также диспансеризация.
