Акромегалия – редкое и тяжелое эндокринное заболевание, вызванное избыточным выделением гормона роста соматотропина у взрослых людей. Оно приводит к увеличению размеров хрящей, мягких тканей и внутренних органов, что может повлечь за собой серьезные осложнения, если своевременно не обнаружено и не начало лечение. Чаще всего акромегалией заболевают между 20 и 40 годами, но иногда наблюдается ее возникновение как в возрасте старше 50 лет.
Причины акромегалии
Основной причиной акромегалии считается гиперпродукция гормона роста из-за опухоли гипофиза - аденомы. Это опухоль, которая образуется в передней доле гипофиза.
Симптомы акромегалии
На начальных стадиях болезнь трудно распознать. Человека могут беспокоить головные боли, раздражительность, сонливость, отеки лица, охриплость голоса. Далее, при прогрессировании акромегалии появляются такие симптомы:
-
увеличение нижней челюсти, надбровных дуг, губ, носа, ушей;
-
увеличение размеров пальцев кистей и стоп;
-
гипертрофия языка, голосовых связок, из-за чего голос становится грубым или сиплым;
-
избыточная потливость и жирность кожи;
-
искривление позвоночника, деформация скелета и суставов;
-
онемение рук и ног, развитие синдрома запястного канала;
-
увеличение размера внутренних органов, таких, как сердце, печень, селезенка;
-
увеличение массы тела и ожирение;
-
нарушения в работе репродуктивной системы - нарушение цикла, снижение либидо и эректильная дисфункция;
-
нарушения остроты зрения, поскольку аденома сдавливает зрительный нерв;
-
повышение артериального давления, нарушение толерантности к глюкозе и сахарный диабет;
-
синдром ночного апноэ, храп;
-
полипы и опухоли толстого кишечники.
Диагностика акромегалии
При подозрении на акромегалию важно не затягивать с обращением к врачу. Диагностику проводит эндокринолог на основе клинического осмотра больного, ряда лабораторных и инструментальных исследований.
В числе лабораторных анализов больному назначают:
-
исследование уровня инсулиноподобного фактора роста;
-
анализ уровня гормона роста с применением ОГТТ (75 г глюкозы с исследованием уровня СТГ каждые 30 минут в течение 2-х часов);
-
тест на определение уровня глюкозы в крови натощак и после нагрузки;
-
анализы на АКТГ (адренокортикотропный гормон), ФСГ (фолликулостимулирующий гормон), ЛГ (лютеинизирующий гормон), ТТГ (тиреотропный гормон) и пролактин.
Инструментальная диагностика включает такие методы:
-
Магнитно-резонансная томография (МРТ) с контрастированием головного мозга, которая позволяет визуализировать аденому гипофиза.
-
Периметрия (исследование полей зрения).
Лечение акромегалии
Лечение акромегалии проводит врач на основании диагностических исследований. При этом основной целью терапии является нормализация уровня гормона роста в крови, уменьшение размеров опухоли и лечение осложнений заболевания (диабета, остеопороза, патологии сердца и суставов).
-
Хирургическое удаление опухоли гипофиза – главный и основной метод лечения
-
Лекарственная терапия для снижения уровня гормона роста в крови, контроля за симптомами акромегалии и уменьшения размеров опухоли назначается в качестве подготовки перед операцией и в послеоперационном периоде
-
Лучевая терапия применяется для уменьшения размеров аденомы. Чаще всего к радиотерапии прибегают на при больших опухолях, а также при противопоказаниях к операции.
-
В некоторых случаях может потребоваться комбинация хирургического вмешательства, лекарственной терапии и радиотерапии для достижения наилучших результатов.
После проведенного комплексного лечения важно постоянно контролировать уровень гормонов гипофиза.
Ответы на часто задаваемые вопросы
Почему возникает акромегалия?
Чаще всего причиной является доброкачественная гормонально-активная аденома гипофиза. Примерно в 2 % случаев болезнь провоцируют опухоли в лёгких, поджелудочной железе и других органах.
Как распознать акромегалию?
Среди главных признаков заболевания: непропорциональное увеличение костей стоп, кистей и черепа, разрастание тканей носа, подбородка, надбровных дуг.
Какой гормон неправильно работает при акромегалии?
Соматотропный гормон гипофиза.
От чего произошло название болезни – акромегалия?
От греческих слов acron – конечность, megalos – большой. Из названия понятно, что эта редкая и тяжелая болезнь вызывает усиленный рост конечностей и других частей тела.
Можно ли вылечить болезнь при помощи лучевой терапии?
Лучевая терапия применяется только при невозможности проведения операции в следующих случаях: - наличие абсолютных противопоказаний к хирургическому лечению - категорический отказ больного от оперативного вмешательства - отсутствие эффекта, либо непереносимость медикаментозной терапии.
Какими способами эффективнее лечить акромегалию?
Хирургическое удаление опухоли.
