Многие пациентки во время осмотра слышат от своего гинеколога диагноз “эрозия шейки матки”, однако некоторые доктора говорят, что это абсолютный вариант нормы и лечение не требуется, а другие, наоборот, призывают женщин незамедлительно её убрать, чтобы избежать рака шейки матки. Давайте проясним, что делать, если вам поставили такой диагноз.
Эрозия шейки матки и эктропион шейки матки классифицируется Международной федерацией патологии шейки матки и кольпоскопии как неспецифические изменения шейки матки. Эктропион шейки матки - это выворот слизистой цервикального канала шейки матки на эктоцервикс, то есть на наружную часть шейки матки.
Эктропион подразделяется на врожденный и посттравматический. При врожденном эктропионе происходит смещение границ цилиндрического эпителия эндоцервикса за пределы наружного зева на влагалищную часть шейки матки у женщин молодого возраста (не имеющих беременности и родов). Врожденный эктропион - это вариант нормы и лечение в данном случае не требуется.
Посттравматический эктропион (приобретенный) образуется в результате повреждений шейки матки, которые не были устранены или не правильно восстановлены после родов. К развитию эктропиона также приводят травмы шейки матки во время искусственного прерывания беременности.
Истинная эрозия - это нарушения целостности (дефект) эпителия шейки матки. Возникает вследствие травматического воздействия на эпителий шейки матки различными факторами (аборты, грубые половые контакты, инородные тела во влагалище, тампоны, лекарственные средства, хронические воспаления шейки матки, инфекции передающиеся половым путем).
Эрозия и эктропион НЕ являются предраковыми заболеваниями и, при отсутствии ВПЧ, не озлокачествляются. С позиции профилактики рака шейки матки интерес для акушер-гинекологов представляет только дисплазии 1,2,3 степени. Ознакомиться с клиническими рекомендациями, утвержденными Минздравом РФ, по цервикальной интраэпителиальной неоплазии, эрозии и эктропионе шейки матки от 31.05.2021 можно нажав на активную ссылку. (http://disuria.ru/_ld/10/1047_kr21N86N87MZ.pdf)
Если вам поставили диагноз эрозия и эктропион шейки матки, согласно МКБ№10, рекомендуется выполнить следующие указания:
-
Исключить воспалительный процесс половых органов. Провести взятие мазков на флору и исключить инфекции, передающиеся половым путём.
-
Обследоваться на ВПЧ высокоонкогенных типов с определением типа вируса. Длительность персистенции ВПЧ является основным фактором развития шейки матки.
-
Провести цитологический скрининг на атипические клетки (приоритет отдаем жидкостной онкоцитологии)
-
В случае, если у женщины положительный анализ ВПЧ или обнаружены изменения в онкоцитологии (обнаружатся атипичные клетки), тогда следующим этапом будет проведение кольпоскопии.После процедуры доктор принимает решение, индивидуально для каждой пациентки. По результатам исследования акушер-гинеколог определяет:
-
подлежит ли женщина регулярному осмотру и через какой промежуток времени
-
нужна ли биопсия шейки матки
-
требуется ли проведения деструктивного или эксцизионного лечения шейки матки
-
В медицинском центре “Семья” акушеры-гинекологи, сертифицированные по патологии шейки матки, с помощью бинокулярного видеокольпоскопа KARL KAPS проведут тщательную диагностику, поставят точный диагноз и подберут для вас оптимальную тактику ведения и лечения данного недуга!
