Климактерическими нарушениями или климаксом называют угасание женской репродуктивной функции, которая сопровождается рядом неприятных проявлений. Снижается функция яичников, уменьшается количество эстрогенов, замедляются обменные процессы. Это может приводить к сбоям в работе эндокринной, сердечно-сосудистой, вегетативной, костно-мышечной и других систем. Обычно такие изменения у женщин возникают примерно к 46-54 годам, но случается и более ранний климакс.
Своевременное обращение к врачам помогает сгладить неприятные проявления этого периода жизни женщины и предотвратить ряд серьёзных заболеваний в будущем.
Периоды климактерия
Признаки климакса могут начаться у женщин задолго до прекращения менструаций. Различают следующие периоды климактерия:
-
Период перименопаузального перехода, который характеризуется нарушением менструального цикла. Начинается у женщин примерно в 40-45 лет и заканчивается с наступлением менопаузы. В этот период на фоне задержки менструации могут появляться вазомоторные расстройства, такие как приливы, потливость, сердцебиение и т.д., а также могут встречаться психологические и урогенитальные симптомы (стрессовое недержание мочи), которые связаны с начинающимся дефицитом эстрогенов в крови.
-
Менопауза. Это стойкое прекращение менструальных циклов у женщин в течении 1 года. Различают преждевременную менопаузу (до 40 лет), раннюю менопаузу (40-45 лет), своевременную менопаузу (46-54 года) и поздняя менопауза (старше 55 лет).
-
Перименопаузальный период. Данный этап включает в себя период перименопаузального перехода плюс 12 месяцев после последней самостоятельной менструации.
-
Постменопауза -период после наступления менопаузы.Различают раннюю постменопаузу (5-8 лет после последней менструации) и позднюю, когда вазомоторные симптомы уже менее выражены, а на передний план выходит соматическое старение женщины.
Симптомы климакса
У каждой женщины симптомы проявляются по-своему, у кого-то они более выражены, а некоторые представительницы прекрасного пола в целом хорошо себя чувствуют в этот период.
Отмечают ранние симптомы климакса:
-
вазомоторные - приливы, повышенная потливость
-
психологические - депрессивные симптомы, раздражительность, возбудимость, расстройство сна, слабость, снижение памяти и концентрации внимания
-
общие физические - астенизация, головные боли, мышечно-суставные боли, “ползание мурашек” по коже
-
урогенитальные и сексуальные - зуд, жжение, сухость, диспареуния, дизурия
Симптомы поздних нарушений:
Метаболические:
-
центральное, абдоминальное отложение жира
-
инсулинорезистентность и риск сахарного диабета 2 типа
Сердечно-сосудистые:
-
дисфункция эндотелия
-
повышение общего холестерина, триглицеридов, ЛПНП-ХС и снижение ЛПВП-ХС
Скелетно-мышечные:
-
ускорение потери костной ткани (остеопения, остеопороз)
-
повышение риска переломов
-
саркопения
Урогенитальные симптомы:
-
атрофический вульвовагинит
-
дизурия, циститы, ургентное недержание мочи
Диагностика климактерических нарушений
Климактерический период возникает в жизни каждой женщины. Комплекс симптомов нельзя назвать заболеванием, однако пройти проверку состояния организма в это время очень важно. Лучше на ранних этапах начать коррекцию нарушений, происходящих в организме, чтобы снизить риск развития сердечно-сосудистых, эндокринных и костно-мышечных заболеваний.
В нашем медицинском центре пациенткам в переменопаузальном периоде могут провести такие исследования, как:
-
УЗИ органов малого таза,
-
исследование уровня гормонального фона,
-
клинический и биохимический анализы крови,
-
ЭКГ,
-
исследование мазков на онкоцитологию,
-
маммография,
-
другие виды обследований при соответствующих данных анамнеза пациентки.
Лечение климакса
Каждой пациентке на основе обследования врач разрабатывает индивидуальную программу лечения. Общая стратегия поддержания здоровья женщины в пере- и постменопаузе включает менопаузальную гормональную терапию (МГТ). Цель - частично восполнить дефицит половых гормонов используя такие минимально эффективные дозы гормональных препаратов, которые реально способны улучшить общее состояние пациенток, обеспечить профилактику поздних обменных нарушений и не сопровождаться побочными эффектами.
В медицинском центре «Семья» к лечению климактерического синдрома применяется комплексный подход. Это может быть как гормональная терапия, так и негормональные методы лечения. Специалисты нашего центра имеют большой опыт лечения подобных нарушений, благодаря которому у пациенток улучшается самочувствие и качество жизни, нормализуется общее состояние организма.
