О центре / Публикации

Диагностика и лечение фиброаденомы

Всемирная организация здравоохранения дает определение фиброаденоме как дискретной (очаговой) доброкачественной опухоли с пролиферацией соединительной и эпителиальной ткани.

Как правило фиброаденомы развиваются из дольки молочной железы. Этиология развития и появления фиброаденом не известна, но считается, что долговая пролиферация происходит в результате необычной реакции дольки на изменение уровня эстрогена. Образование и формирование фиброаденом происходит за счет разрастания гормонально зависимой стромы дольки и эпителиальной ткани. В опухоли преобладает стромальный компонент.

В медицинской практике особо опасной считается листовидная фиброаденома. Она имеет слоистое строение, склонна к быстрому росту. Опухоль часто выявляется у молодых пациенток. В 10% случаев она может перерождаться в рак молочной железы. Как отличить листовидную аденому от других видов опухоли? - Прежде всего, по величине, которой неоплазия достигает за достаточно небольшой промежуток времени.

В то же время, продолжительность заболевания и изначальные размеры опухоли сами по себе не показательны при оценке риска озлокачествления. Рак может развиться из неоплазии всего в 1-2 см, при этом более крупные узлы у женщин старшего возраста на протяжении долгого времени могут оставаться доброкачественными.

О вероятности развития рака молочной железы в 8-9 раз может говорить появление атипических клеток или атипической гиперплазии. Но момент, когда фиброаденома перейдет в раковую опухоль, предсказать невозможно. Вот почему специалисты часто настаивают на радикальном лечении заболевания.

Что делать при обнаружении узлового образования в молочной железе? Первоначальный и обязательный этап диагностики - пункционная биопсия. Она исключит или подтвердит злокачественный характер неоплазии. Но это исследование показывает приблизительный результат, ведь злокачественные клетки в исследуемый материал могут просто не попасть.

Больше шансов для правильной диагностики дает применение трепан-биопсии. Процедура безболезненна, так как проводится под местной анестезией. А окончательный диагноз специалист поставит на основании гистологического исследования ткани опухоли уже после ее удаления.

Лечение фиброаденомы

В большинстве случаев консервативная терапия малоэффективна. Чаще всего назначают хирургическое лечение. В каких случаях может быть назначено консервативное лечение? - Если размер новообразования не превышает 5-8 мм. Длится такое лечение в течение 4-6 месяцев под контролем УЗИ. Однако положительный результат крайне редкое явление и возможен зачастую только если факт наличия опухоли под сомнением (фиброаденоматоз). Если после консервативного лечения положительных изменений не произошло, назначается хирургическое вмешательство. Но важно, чтобы не было упущено время, и опухоль не достигла больших размеров.

Другое дело если диагноз фиброаденомы не вызывает сомнений и подтвержден результатом пункционной биопсии, размер самой опухоли исчисляется сантиметрами. В этом случае выход один – удалять.

Показаниями для удаления фиброаденомы могут быть:

В арсенале современной медицины на сегодняшний день два вида операций при фиброаденоме молочной железы:

  1. Секторальная резекция;
  2. Энуклеация узла.

Второй вариант используют, если невозможно полностью исключить вероятность злокачественной трансформации клеток опухоли. В этом случае удаляют не только само новообразование, но и окружающую ткань железы в пределах 1-3 см вокруг неоплазии. Из-за удаления значительного объема тканей возможен косметический дефект после операции. Для его сокрытия, в зависимости от конкретной клинической ситуации, пациентке может быть предложена имплантация или замещение недостающего объема железы за счет собственных тканей.

Записаться на консультацию к маммологу можно по телефону справочной службы МЦ «Семья»: 8 (863) 223-17-77
или в регистратуре по адресу: ул. Дачная, 8

Детские травмы: от синяка до ссадины

Возможны противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.