Важно
Посмотрите видеоматериалы о нашем Центре.

О центре / Новости / Публикации

План обследования ЧБД

Основная проблема детей первых лет жизни страдающих аллергией это сухая кожа

Крапивница (волдыри как от укуса комаров) или экзема (дословно вскипание — закипание с пузырьками) встречаются в несколько раз реже и как правило у более старших детей и взрослых.

В настоящее время, в аптеке можно найти десятки средств ухода за сухой кожей атопика. Причем задача каждого производителя достигнуть лояльности покупателя и продать ему как можно больше из своей линейки продуктов: и ванночку и молочко.

Как и в мобильной связи, да и в любом виде рынка существует «большая тройка», которая «контролирует» более 80% рынка. Среди средств ухода за сухой кожей аллергика это три французских производителя у которых есть свои источники термальной воды и свои водолечебницы для аллергиков и больных кожными заболеваниями

Основные французские производители средств для ухода за кожей атопика

Название продукта и состав линейки Масла Отдельные добавки и противозудный компонент
ТРИКЗЕРА+Селектиоза бальзам, крем, гель, ванна Липидное трио — «Эпидермомиметик», растительные стеролы, церамиды 3, основные жирные кислоты Гликоколь Селектиоза
ЛИПИКАР Бальзам АП, сюргра, синдэт, ксеранд, исо-уреа Масло Каритэ — дерево Ши (Вителла́рия удиви́тельная) Масло Канолы — разновидность рапса Глицерин Ниацинамид 4%
КСЕМОЗ крем эмольянт, синдет, ксемоз церат — насыщенный крем CERATOSTEROL — 2F + фитостеролы омега-3 — церамиды + омега-6 церамиды

Когда меня спрашивают что лучше? Я отвечаю вопросом: а что лучше МТС, Мегафон или Билайн? У всех свои + и — , поэтому надо пробовать, для того эти производители и предлагают пробники в небольшой упаковке — за несколько днйе использования все становится ясно и родители отправляются а аптеку за тем кремом который подходит их ребенку. Но, некоторые основные моменты можно указать.

1. Ксемоз — великолепный крем для очень сухой кожи — как они сами пишут о себе — «для экстремально сухой кожи». Дорого, эффективно, продается не везде.

2. Липикар — «золотой стандарт» — эталон для атопиков. Продается в любых аптеках хорошего уровня, недорогой. Хорошо снимает зуд — я его использую после кожных проб на аллергию — когда чешутся пятна и волдыри на месте введения аллергена — РАБОТАЕТ!!!! Редко когда после Липикара приходится прибегать к Адвантану. Однако, есть и обратная сторона противозудного эффекта — некоторых детей раздражает некоторое пощипование после нанесения на кожу Липикара. Поэтому я прямо в кабинете наношу небольшое количество бальзама прямо на участки сухости и расчёсов и если ребенок становится беспокойным и хочет снять крем, то переходим к другим кремам и бальзамам.

3. Трикзера — великолепное средство для начала терапии и найти в аптеках просто. Опыт показывает, что сочетание Трикзера и Элидела позволяет обойти гормональные мази. Отдельного восхищения заслуживают ванночки этой серии лечебной косметики — попробуйте — и кожа малыша станет мягкой и нежной.

Итак, в чем основной смысл косметики «для аллергиков»

Попробуйте, не ленитесь мы Вам поможем подобрать нужную косметику для ребенка с аллергией.

План обследования часто болеющего ребенка (ЧБД)

Основными причинами длительного воспаления верхних дыхательных путей являются: вирусы, бактерии и аллергия. Причем в каждом случае, у каждого ребенка соотношение этих факторов индивидуальное: один ребенок получает хороший эффект от интерферонов (виферон, реаферон), у другого быстрый четкий эффект дают местные препараты от аллергии (назонекс, авамис), третий не выздоравливает без антибиотиков (амоксицилин, азитромицин).

Задача врача выделить ведущий фактор патогенеза и составить план реабилитации ребенка содержащий воздействия на все три компонента насморка и кашля.

Например у некоторых детей небольшой аллергический отёк создает постоянную благоприятную среду для вирусов и бактерий — тепло, влажно и нет движения воздуха.

Применение противоаллергического назонекса избавляет их от антибиотиков так как делает слизистую носа сухой и непригодной для персистирования бактерий и вирусов.

Таким образом, минимальный набор анализов который назначают ЛОРы и педиатры часто болеющему ребенку стоит меньше 800 рублей и выглядит так:

Ig Е (аллергия)
Ig А (защита слизистых от микробов)
Антистрептолизин О (антитела к стрептококку — главному бактериальному возбудителю отитов и ангин)

Если у ребенка были жалобы на боли в ногах, суставах, частые гнойный ангины с высокой температурой и регулярным приемом антибиотиков надо исследовать Ревматоидный Фактор (РФ).

Кроме того, ЛОРы «очень любят» брать мазки из носа и зева на флору и чувствительность бактерий к антибиотикам. Результаты дают возможность точно подобрать препарат ребенку, что сэкономит время и деньги родителей. Кроме того, зловредность выделенных микробов позволяет определить прогноз течения заболевания.

Иммуноглобулины M и G относятся к противоинфекционной защите, их часто определяют при обследовании на инфекции. Количество М увеличивается первым и свидетельствует о наличии острого или обострения хронического процесса, G увеличивается позже и свидетельствует о давности заболевания и напряженности иммунитета. При хронических процессах полезную информацию дает индекс авидности (дословно жадности) антител. У хронических больных антитела более жадные к возбудителю, чем при острых процессах и поэтому индекс авидности выше чем при острых процессах.

Если у ребенка увеличены шейные лимфоузлы, то разумно дополнить обследование исследованием гамма Вирус Эпштейна-Бар (4 тип) и бета ЦитоМегалоВирус (5 тип) вирусов герпетической группы.

ЦМВИ (5 тип герпеса) Ig M
ЦМВИ Ig G
ЦМВИ авидность
ВЭБ (4тип герпеса)
ВЭБ авидность

Иногда, при частых герпетических ангинах разумно посмотреть другие семейства вируса герпеса, хотя эти герпесы характерны для взрослых и менее «детские» чем ВЭБ и ЦМВИ.

ВПГ (1 и 2 тип герпеса) Ig M
ВПГ Ig G
ВПГ авидность
ВГЧ (6 тип герпеса) Ig G

При подозрениях на микоплазменную и хламидийную природу воспаления определяют:

Микоплазмы Ig M
Микоплазмы Ig G
Хламидии Ig M
Хламидии Ig M

Родители некоторых детей, знакомые с родственниками респираторных хламидий, живущими с мочевыводящих путях и репродуктивных органах иногда начинают выяснять причины и способы заражения ребенка. Приходится объяснять, это «другие» родственные организмы — респираторные — дыхательные, которые как и их «нижние» родственники очень любят слизь в изобилии присутствующую в носоглотке часто болеющего ребенка.

Завершают пирамиду обследования ЧБД

Анализы эти дорогостоящие — каждый боле 2000 рублей, выполняются длительно — более недели, требуют большого количества крови ребенка. Поэтому с них начинают редко. Как правило, вполне достаточно триады скрининга ЧБД, который назначают ЛОР врачи или педиатры Ig Е + Ig А + Антистрептолизин О.

Иногда, можно определить возбудителя за два дня методом ПЦР — взяв мазок из носа или миндалин. Разумно использовать готовые панели, а можно сдавать каждый возбудитель в отдельности — например на вирусы свиного и птичьего гриппа панели ПЦР (мазок из зева).

Приходите, обследование часто и длительно болеющего ребенка будет разумным — не дорогим и вполне достаточным для выяснения причины длительного заболевания и составления плана комплексной иммунореабилитации.

Уход за кожей в зимний периодНовое в акушерстве и гинекологии

Возможны противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.